Техника-молодежи №4 2000 г
 
 
ГЛАВНАЯ
СОДЕРЖАНИЕ
ВПЕРЕД
НАЗАД

Эта история уже обошла страницы многих изданий мира. Похоже, в наши дни на соответствующем научном уровне возрождается средневековая легенда о докторе Франкенштейне, который собрал из частей мертвых людей некое существо, оживил его и...

СОВРЕМЕННЫЕ ФРАНКЕНШТЕЙНЫ ГОТОВЫ СОЗДАТЬ ГОЛЕМА ХХI ВЕКА?!

Рука руку моет?

Сегодня на роль Франкенштейна претендует французский профессор Жан Мишель Дюбернар. Именно он готовится первым в мире собрать живое существо из кусочков различных трупов.

- Мы можем сложить нового «хомо сапиенса», в сущности, идентичного тому, каким он был раньше, позаимствовав для него у других мускулы, кожу, кости, нос, губы, ноги, руки и даже половой член, - рассказывает ученый.

Свои слова он готов подтвердить действиями. В частности, в Лионе, в одном из местных госпиталей, в 1998 г. профессор и его помощники уже производили пересадку правой руки новозеландцу Клинту Хэллану. Затем год с небольшим спустя большая международная группа хирургов из Англии, Австралии, Италии и Франции под руководством того же доктора Дюбернара произвела пересадку сразу двух рук одному человеку. Операция несколько раз срывалась из-за отсутствия подходящего донора. Лишь в начале 2000 г. он неожиданно нашелся. Им оказался 19-летний юноша, трагически погибший в результате несчастного случая. Семья дала разрешение на использование его органов для пересадки.
Клинт Хэллан - первый в мире человек с чужой рукой

Врачи разных стран немедленно прибыли в Лион. Около полусотни специалистов не отходили от операционного стола в общей сложности 17 ч. Две равнозначные бригады одновременно пришивали левую и правую руки бывшему художнику по интерьерам, который потерял обе своих конечности в 1998 г. при взрыве самодельной петарды. Хирурги последовательно стыковали кости, сшивали кровеносные сосуды, нервы, мыщцы и т.д. Во время операции пациенту было перелито также немалое количество крови и других биологических жидкостей. Первые сведения о его состоянии весьма обнадеживающие, 33-летний пациент чувствует себя неплохо. Однако о полной победе говорить пока рано - ведь никто не исключает риска возможного отторжения пришитых рук.

Такое в практике уже бывало. Еще в 1964 г. операция по пришиванию руки была осуществлена в Эквадоре. Однако через две недели организм отторгнул трансплантант. Так что нынешним успехом хирурги обязаны не только своему мастерству, но и огромному прогрессу в области иммунологии. Сегодня специалисты в значительной степени умеют подавлять реакции отторжения. Однако введение иммунных супрессоров в организм реципиента - вовсе не такая уж безобидная процедура, как может показаться поначалу. Ослабленный организм меньше сопротивляется различным инфекциям, увеличивается опасность заболевания диабетом, может возникнуть еще целый ряд других патологических осложнений. Поэтому, когда осуществляется операция по пересадке сердца, печени или легких, - значит, без такой операции пациент вообще обречен. Без рук же в принципе жить вполне можно.

Однако бывший дизайнер, похоже, так не считал. Он не хотел оставаться инвалидом пожизненно, искал возможность вернуться к утраченной профессии. Удастся ли это ему и в какой степени - покажет будущее. Сам же профессор, как уже говорилось, замахивается на большее. Он готов собрать человека по кусочкам. Его даже не останавливает тот факт, что со своим первым пациентом - новозеландцем Хэлланом - он уже попадал в криминальную историю. Дело в том, что руку свою Хэллан потерял в то время, когда сидел за мошенничество в новозеландской тюрьме, работал там на лесопилке и по неосторожности сунул конечность под циркулярную пилу,

Ну да ладно - то дело, как говорится, прошлое. Хуже другое. Хэллан оказался непоседливым субъектом с дурными наклонностями. Ему мало оказалось приключений, приведших к потере руки. Он продолжает бродяжничать, устраивая время от времени разного рода аферы. Выбравшись из больницы, он тут же исчез, снова начав бесконечный вояж по Австралии и Америке, пытаясь скрыться от преследования кредиторов. Мало того, он ухитрился провести одну из афер прямо в больнице, организовав благотворительный фонд помощи пациентам, которые подверглись трансплантации. И при этом, конечно, присвоил себе большую часть собранных денег - около 30 тыс. долларов.

Впрочем, все это не мешает доктору Дюбернару вести подготовку к новой операции. Самым главным препятствием на пути ее осуществления он считает большой дефицит донорских органов. Впрочем, и тут наметились кое-какие сдвиги. Скажем, проведены первые опыты по выращиванию недостающих органов из тканей самого пациента.

Как вырастили палец

Вот о каком случае тканевой инженерии сообщили недавно ученые Медицинского центра Массачусетсского университета в г. Бостоне. Трансплантация фаланги большого пальца была произведена ими еще в августе 1999 г., но врачи молчали об уникальной операции до тех пор, пока не убедились, что приживленный палец не отторгается организмом пациента. В начале прошлого года рабочий металлургического завода Рауль Мурсия в результате неосмотрительности раздробил концевую фалангу на большом пальце. Через несколько часов хирург Медицинского центра доктор Джон Шукельбергер отрезал остатки разможенной ткани пальца. Но не выбросил их, а временно пересадил на грудь пациента.

На том завершилась первая часть операции. Тем временем коллега хирурга, доктор Чарлз Ваканти, специалист по выращиванию новых тканей, взялся за создание новой кости взамен раздробленной. Для этого он использовал кусок особого, биологически растворимого коралла. Ему была придана форма будущей кости, и он затем послужил как бы основой для будущей запчасти организма. Одновременно из плечевой кости пациента были взяты молодые клетки, способные вырастить новую кость, и помещены на 8 недель в пробирку для развития и размножения. Когда клеток набралось достаточно много, коралловый остов был прикреплен к остаткам собственной кости на пальце пациента и в поры коралла был впрыснут раствор костных клеток.

Вслед за этим коралл был закрыт мягкими тканями, до тех пор законсервированных на груди пациента, а также лоскутом его собственной кожи. Так закончилась вторая часть операции. Теперь хирурги и сам пациент ждут, когда по коралловому остову нарастет собственная кость, а мягкие ткани окончательно заживут. После этого Рауль сможет снова пользоваться своим пальцем, как и прежде. Вот только ноготь нарастить хирурги пока не сумели. Доктор Чарлз Ваканти на пресс-конференции, посвященной этому событию, сказал, что восстановление пальца, как и произведенное раньше выращивание уха, всего лишь первые попытки налаживания индустрии запчастей для человека. Сейчас ему и его коллегам удалось вырастить уже кровеносные сосуды, клапаны сердца и грудные соски. В будущем ученые планируют получать в лаборатории почки, клетки печени, недостающие кости, а также панкреатические железы, которые полностью избавят больных диабетом от инъекций инсулина.

Поскольку все эти органы выращиваются с использованием собственного исходного «сырья» пациента, то при их приживлении не должны возникать реакции отторжения, как это сплошь и рядом происходит с донорскими органами.

«Дайте мне новое тело!»

Воодушевленный таким успехом коллег, Дюбернар полагает, что не завтра, так послезавтра будут произведены новые уникальные операции по пересадке органов и тканей. «Настоящим прорывом в этой области станет операция по пришиванию головы к новому телу», - полагает он. Первый кандидат на такую пересадку ему уже известен. Это всемирно известный английский ученый Стивен Хоукинг. Он нем, практически полностью парализован - у него работают лишь два пальца на левой руке - и тем не менее ухитряется читать лекции с той же самой кафедры физики, которую некогда занимал Исаак Ньютон.

Добраться до своего рабочего места профессору помогает инвалидная коляска, начиненная электроникой. Современная техника также позволила ему не только писать книги, но и читать лекции, пользуясь синтезатором речи. И все-таки возможности науки и техники, увы, не безграничны. Сегодня тело Хоукинга практически прекратило служить своему хозяину - все органы отказали, они больше не выполняют жизненно важных функций. И хотя системы искусственного кровообращения продолжают поддерживать нормальную жизнедеятельность мозга, голова профессора Хоукинга умоляет врачей: дайте мне новое тело!

Некоторые из них, например, профессор Роберт Уайт из Кливленда (США), тоже полагают, что просьба эта не так уж и не выполнима. «В скором будущем станет реальностью пересадка головы на новое тело, - говорит он. - Ведь ныне не редкость ситуация, когда здоровый молодой человек получает травму головы, не совместимую с жизнью, лишь потому, что решил проверить возможности своего нового мотоцикла и не справился с управлением»...

Пока профессор вместе со своими коллегами из нейрохирургического центра в Кливленде отрабатывают технику уникальной операции на обезьянах. Первая операция, проведенная, сравнительно давно, с использованием всех достижений микрохирургии, показала перспективность такой методики: голова, подшитая к новому телу, функционирует нормально. Правда, еще не решена проблема восстановления нарушенной проводимости спинного мозга. Однако последние исследования канадских нейрофизиологов показывают, что нейроны можно заставить расти и развиваться примерно так же, как возобновляются все остальные клетки тела.

Доклад профессора Уайта на международном симпозиуме, посвященном 60-летию реаниматологии, был выслушан с тем же интересом, с каким 75 лет назад был встречен научно-фанстастический роман Александра Беляева «Голова профессора Доуэля». Кстати, сам Уайт отметил в своем выступлении, что у истоков реаниматологии стояли именно российские медики.

Еще в начале века русский профессор А.Кулябко пытался оживить головы, правда, не людей, а рыб. В кровеносные сосуды закачивалась специальная жидкость, заменявшая кровь, и рыбья голова начинала двигать глазами и жабрами, открывать и закрывать рот. В свою очередь, возможно, профессора на такие эксперименты подвигли рассказы свидетелей о том, что головы казненных ударом топора не сразу становятся недвижимы, а еще в течение примерно пяти минут ворочают глазами и скрежещут зубами. Так или иначе, эксперименты по оживлению были продолжены. Последователи Кулябко - российские исследователи С.Брюхоненко и С.Чепулин в 1928 г. продемонстрировали ожившую собачью голову. Когда ей клали в пасть ватку, смоченную кислотой, она морщилась и пыталась ее выплюнуть. Когда же ватку заменяли кусочком колбасы, голова начинала облизываться.

Далее С.Брюхоненко разработал первый в мире аппарат искусственного кровообращения - автожектор - позволявший поддерживать жизнедеятельность отдельных органов. Его ученик В.Демихов создал в 1937 г. первое в мире искусственное сердце, а в 1954 г. успешно пришил собаке вторую голову. О хорошем самочувствии животного говорило хотя бы то, что одна из голов то и дело соперничала с другой за лучшие куски пищи. Известно также, что в годы Второй мировой войны германские медики занимались обследованием гильотинированных тел и голов в одной из тюрем Бранденбурга. С какой целью это проводилось и к каким результатам они пришли, осталось тайной.

А вот какой эксперимент, уже в середине 1980-х гг., провели опять-таки немецкие нейрохирурги В.Картер и К.Куридж. В течение 20 суток они поддерживали жизнедеятельность головы мужчины, попавшего в автокатастрофу. Когда пострадавшего привезли в клинику, голова держалась всего на нескольких жилах, а все тело было искромсано, так что спасти человека не было никакой возможности. Тогда врачи попытались спасти хотя бы голову - в надежде, что им удастся подшить к ней донорское тело. Почти три недели они дожидались подходящего случая, но он, увы, так и не подвернулся...

Тем не менее, как видите, сегодня есть определенные основания полагать, что фантастика станет реальностью в ближайшем будущем. У профессора Хоукинга, похоже, действительно есть шансы сменить старое тело на новое. Но не будем только забывать, что история и с тем же доктором Франкенштейном, и с профессором Доуэлем имеет трагический конец...

Станислав
СЛАВИН



на предыдущую страницу к началу этой страницына следующую страницу